لمرضى السكر.. متى يجب كسر الصيام فورًا؟

كتب- أحمد جمعة
يحرص الكثير من مرضى السكر على صيام شهر رمضان الكريم، إلا أن التوازن بين متطلبات الصيام والحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم يعد تحديًا يستدعي الانتباه.

وفي هذا السياق، أكدت وزارة الصحة والسكان ضرورة إفطار مريض السكري فورًا في بعض الحالات التي قد تعرض حياته للخطر.

وأوضحت الوزارة في منشور توعوي، أن كسر الصيام يصبح إلزاميًا في الحالات التالية:
* عند الشعور بأعراض انخفاض مستوى السكر في الدم، مما يجعل من الصعب استكمال الصيام.
* إذا تجاوزت نسبة السكر في الدم 300 مجم/مل أثناء الصيام، خاصة عند ملاحظة زيادة عدد مرات التبول.
* في حال انخفاض مستوى السكر في الدم إلى 60 أو 70 مجم/مل.
* عند التعرض لغيبوبة نقص السكر.

وشددت الوزارة على أهمية استشارة الطبيب المعالج قبل الصيام وأثناءه، للتأكد من استقرار الحالة الصحية وتجنب أي مضاعفات محتملة.

مخاطر الصيام "غير الآمن" لمرضى السكر
وهناك العديد من المخاطر للصيام غير الآمن على مريض السكري، إذ قد يسبب الصيام لمرضى السكر عدّة مخاطر رئيسية وهي: ارتفاع وهبوط مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى حدوث الجفاف والذي قد يؤثر على وظائف الكلى والأوعية الدموية.

كما قد يحدث ارتفاع السكر بسبب العادات الغذائية الخاطئة التي تحدث في رمضان مع قلة شرب الماء خلال ساعات الإفطار، أما الهبوط فقد يحدث بسبب طول عدد ساعات الصيام والتي قد تصل إلى متوسط 17 ساعة بالإضافة إلى عدم تعديل أدوية السكر بما قد يتناسب مع الصيام.

وأشارت وزارة الصحة في "الإمساكية الصحية" إلى أنه بسبب قلة شرب الماء مع تناول النشويات ذات المؤشر الجلايسمي العالي مع المخللات والحوادق وكثرة شرب الشاي والقهوة بالإضافة إلى المجهود البدني الزائد أثناء الصيام، قد يؤدي هذا إلى حدوث الجفاف والذي يؤدي إلى زيادة نسب حدوث مشاكل الكلى والأوعية الدموية وتسبب زيادة في نسب حدوث الجفاف.

الفئات الممنوعة من الصيام نهائيًا
وأكدت التوصيات الطبية أن هناك مجموعة من مرضى السكري لا يجب عليهم الصيام مطلقًا، نظرًا لخطورة ذلك على صحتهم، وتشمل هذه الفئات:
* المرضى الذين تعرضوا لانخفاض حاد في مستوى السكر خلال الأشهر الثلاثة السابقة لرمضان.
* الذين أصيبوا بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم أو تجاوز مستوى السكر لديهم 500 مجم/دل خلال نفس الفترة.
* المصابون بانخفاض متكرر للسكر أو فقدان الإحساس بأعراضه.
* مرضى السكري من النوع الأول غير المنتظمين (معدل السكر التراكمي A1C أعلى من 7%).
* النساء الحوامل المصابات بالسكري ويستخدمن الأنسولين أو بعض أدوية السكر.
* مرضى الفشل الكلوي المتقدم والمُعالَجين بالغسيل الكلوي.
* المصابون بأمراض شرايين القلب والمخ، أو انسداد شرايين الأطراف.
* كبار السن المصابون بأمراض مزمنة أخرى.

فئات يُنصح بعدم صيامها
توجد فئة أخرى من المرضى يُفضَّل عدم صيامهم، رغم أن حالتهم ليست شديدة الخطورة، ومن بينهم:
* مرضى السكري من النوع الثاني غير المنتظمين.
* مرضى السكري من النوع الأول المنتظمين.
* النساء المصابات بسكر الحمل ويعالَجن بالحِمية أو الحبوب.
* المصابون بمرض الكلى في المرحلة الثالثة.
* مرضى السكري الذين يعانون من أمراض شرايين مستقرة.

من يمكنهم الصيام بشروط؟
يمكن لبعض مرضى السكري الصيام بعد استشارة الطبيب والتأكد من القدرة الصحية على ذلك، وتشمل هذه الفئة:
* مرضى السكري من النوع الثاني المنتظمين (معدل السكر التراكمي أقل من 7%) الذين يعالجون بالحِمية فقط أو بأدوية مثل الميتفورمين دون الحاجة لتعديل الجرعة.
* المرضى الذين يتناولون بعض أدوية السكر الفموية أو الحقن غير الأنسولين، بشرط الالتزام بتعديلات الجرعة التي يوصي بها الطبيب.

في جميع الحالات، يُشدد الأطباء على أهمية المتابعة المستمرة لمستوى السكر خلال الصيام، مع ضرورة الإفطار فورًا في حال ظهور أعراض انخفاض أو ارتفاع السكر الحاد، حفاظًا على الصحة وتجنب المضاعفات الخطيرة.

اقرأ أيضًا:
الفرصة الأخيرة للحصول على شقة بـ"مبادرة بيتك في مصر".. أسعار ومناطق

الأرصاد تعلن موعد انكسار الموجة الحارة وتفاصيل طقس الـ6 أيام المقبلة